尿道留置カテーテル挿入方法
バル-ンカテーテル挿入介助 尿道バルーン留置カテーテル挿入
適応
膀胱留置カテーテルの適応には
術後など正確な水分出納のモニターが必要なとき
前立腺肥大や尿道狭窄などによる慢性尿閉患者
脊髄損傷・脳梗塞などからの神経因性膀胱で水腎症を呈している患者
(動ける方は自己どう尿をしていることが多い)
褥瘡や皮膚のびらんなど汚染を防ぎたいとき
(現在尿道感染予防のため寝たきりでも入れない病院もある)
血尿がひどいとき
(閉塞防止のため3wayバルンによる生食還流をすることがある)
など
目的
必要物品 準備物品
①ビニール②ハードICフォーリートレイB(キシロカインゼリー 滅菌手袋 消毒キット+イソジン 10ccワッサー入りディスポ 横シーツ)③クイックフィックス(固定用テープ)
手技 手順 方法
①カーテンを閉める
②フォーリートレイBをあける。
③(フォーリートレイ内の)シーツを患者の下に敷く
⑤バルンのネラトン部を先端を不潔にしないようにあける
(バルンが膨らむかをディスポにて確認するひともいる)
⑥滅菌手袋を着用する
⑦バルンの先端にキシロカインゼリー(フォーリートレイ内)をつけ不潔にしないようにフォーリートレイの上に準備しておく
④フォーリートレイ内のイソジンで陰部(尿道を確認して)を消毒する
※左手で陰部を開いたまま消毒しその左手はそのままにしておく
⑧右手でフォーリートレイから不潔にしないようカテーテルを持ち尿道にバルンを挿入する。
⑨ワッサーでバルンを膨らませる
⑩バルンを固定する
⑪陰部をきれいにする
Drがバルンを入れる
(男性)
①カーテンを閉める
②フォーリートレイを開ける
③ (フォーリートレイ内の)シーツを敷く
④Drが手袋を着用し、イソジンを使い陰部をDrが消毒する
⑤看護師はバルンが膨らむかを確認し、バルンの先端を不潔にしないように開けておく
⑥Drがバルンの先端にキシロカインゼリーをつけバルンを入れる
⑦挿入後ワッサーを入れ看護師にて固定をする
⑧陰部をきれいにする
尿道留置カテーテルの固定について
陰茎を腹部に持ち上げてテープで固定をする。
理由:陰茎を下向きに固定すると陰茎角にカテーテルがあたり瘻こうが形成されてしまうことがあるため
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観察ポイント 看護のポイント 観察項目
尿量 尿比重 尿混濁の有無
患者さんの訴え
(理由=バルンを挿入していると尿意を強く訴える人がいる。
この場合は尿がパックにしっかりたまっているので出たいようでしたら
そのまま出して大丈夫ですよと説明しますが、
結構強く訴える場合には医師と相談してボルタレンなど使用する場合があります。
バルンの屈曲や閉塞の有無
(いままで時間100mlであったが1時間後に0になってしまったときなどは
閉塞を疑うひつようがある。)
閉塞疑うときは下腹部膨満の有無・患者さんの尿意の有無・バルンのわき漏れの有無
・バルンラインの屈曲の有無を確認+今まで血尿or混濁であればそれによる閉塞を疑う
- 最終更新:2013-02-20 14:19:30